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医者名片 |分不清车和船,却能准确把鸡踢飞,《我和我的家乡》范老师“离奇失忆”为哪般

作者: 健康中国

本文转载自:健康中国(ID:jkzg-nhfpc)

医者名片 |分不清车和船,却能准确把鸡踢飞,《我和我的家乡》范老师“离奇失忆”为哪般

说起今年国庆黄金周最火热的电影,莫过激起无数成年人家国情怀的《我和我的家乡》了。影片中那位记忆突然折返到近20年前的范老师,尤其令人泪目。感动之余,人们不免纳闷,范老师的“失忆”行为很奇怪!那么多年前的场景、学生和事情都没有忘记,但当下国外的家和儿子都不认识了。从科学的角度解释,你就会明白这样的情况确实存在。

医者名片 |分不清车和船,却能准确把鸡踢飞,《我和我的家乡》范老师“离奇失忆”为哪般

离奇现象1.范老师连眼前的人和事都搞不明白,却仍然没有忘记将近20年前的学生。

电影情节:范老师没有听儿子和儿媳的提醒及时体检,终于在一次教课的过程中突发脑梗死,之后出现记忆力下降。范老师在医院醒来后不知身在何处,也不清楚周围的人是谁,说话变得颠三倒四,而且误认为自己还在多年前的那个小村庄。
解读这是由于脑梗死损伤了大脑功能,病因应归类为血管性认知功能障碍。近记忆力下降是大多数认知障碍老人的特点。当大脑发生病变时,患者最早出现的记忆受损表现,不是事情过去太久想不起来,反而越是刚发生的事越容易忘记。他们甚至不知道当天有没有吃过饭,想不起刚刚说完的话。
相比之下,患者以往的人生经历,尤其是早年印象深刻的事情,得以更好地保存。但是,如果范老师不及时恰当治疗、积极预防脑血管事件的再次发生,病情继续加重,就可能严重到连远期的事情也记不住了。

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离奇现象2.范老师的人生经历很多,偏偏对“最后一课”念念不忘。

 
电影情节:看完电影才明白,原来在这一课上,范老师未能满足一位贫困小学生用彩笔画出未来学校的样子,而深感遗憾和自责。当年他手持颜料跌倒在暴雨中,地上流淌着彩色的雨水,范老师眼里滚落下失望的泪水。透过朦胧的雨幕,我们能感受到他脸上写着悲伤和遗憾的情绪。
解读人们的记忆是否牢固,除了信息本身的重要性和时隔的远近,还会受到事件发生时情绪的影响。伴有强烈情绪的信息通常会留下更加深刻的印象,就是情绪记忆在起作用。
 
所以自古人们就认为“久旱逢甘雨,他乡遇故知,洞房花烛夜,金榜题名时”这四类境遇最令人终生难忘,正因为这些事情都是伴随着巨大的惊喜。
而“一朝被蛇咬,十年怕井绳”,说的是被蛇咬时人处于极度恐惧的状态,故而迟迟不能忘记。至于范老师,则是因为最后一课上没能给学生彩笔这件事太让他遗憾了,以至于得病后还不能释怀。

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离奇现象3:范老师连车和船都分不清了,但还能用脚后跟准确踢飞闯进教室的鸡。

 
电影情节:当儿子陪同范老师回到阔别的家乡,我们正为他“错误地把车认成船,将儿子当成司机师傅”而叹惜的时候,却被他随后一系列的精彩表现惊呆了。他轻车熟路地走进被学生们逼真复原的老校舍、熟练地掂起旧水瓶往搪瓷缸里灌水,然后习惯性地迈着四平八稳的步子走进教室,目不斜视地抬起脚后跟,把尾随他咯咯叫的一只母鸡踢了出去。这一连串的动作多么自然和准确,哪像一位认知障碍老人?
解读:这是因为人的记忆按内容可以分为陈述性记忆(外显记忆)和程序性记忆(内隐记忆)。陈述性记忆是指对事情描述性的记忆,比如何人于何时何地干了哪些事,又比如苹果是什么东西这些概念。
而程序性记忆是指对动作的记忆,比如骑自行车、织毛衣、打麻将等。这些重复过多次的熟练动作是按照发生的次序组合在一起被记忆的。
 
陈述性记忆和程序性记忆用到的脑区不一样,大脑生病的时候出现记忆损害的程度也不一样,所以不少患者会出现陈述性记忆明显下降,而程序性记忆相对保存的情况。范老师在那所小学教了十年书,每天规律地生活和工作,这些动作经过无数遍重复,早就作为程序性记忆牢固地储存在他的脑海深处了。所以一旦身临其境,还能准确无误地操练。

知道了认知障碍患者记忆消失的这些特点,我们就能理解老人的各种离奇行为,巧妙地进行针对性的训练和治疗。笔者想感谢那些不遗余力为范老师进行筹备,使“最后一课”重现的学生们。他们虽然可能不懂医学,却用对了“怀旧治疗”的方法,让范老师重温人生最难忘的经历,最终消除了遗憾。

 

希望电影外的“范老师”们积极锻炼身体和定期体检,对疾病早预防、早识别、早治疗。也希望大家都像范老师的亲人和学生们一样,给认知障碍老人足够的包容、关怀和照护。

作者:健康中国医者名片项目入驻医师 

北京老年医院精神心理二科主任医师  吕继辉

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