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特朗普力荐羟氯喹治疗新冠,这种药真有那么“神”吗?

本文转载自:外事儿(ID:xjb-waishier)

文/沁涵

据美国约翰斯·霍普金斯大学发布的实时统计数据,截至北京时间5日17时,美国新冠肺炎累计确诊病例突破31万,死亡8502例 。美国总统特朗普4日表示,接下来两周将是美国抗疫形势最严峻的时刻,死亡人数将会激增。
据《纽约时报》报道,在4月4日举行的白宫记者会上,特朗普再次推荐美国患者使用抗疟疾药物羟氯喹(Hydroxychloroquine)治疗新冠肺炎,尽管他并未感染新冠病毒,但是在会上表示:“我可能会使用它,我会询问一下医生。”特朗普还补充说,联邦政府已储备百万剂量的羟氯喹。

特朗普力荐羟氯喹治疗新冠,这种药真有那么“神”吗?

特朗普在4月4日记者会上讲话。/C-SPAN视频截图
此前,特朗普总统多次在公开场合推荐使用羟氯喹,形容此药可能是“医药史上最大的改变游戏规则的药物”。然而,美国联邦政府首席传染病专家、国家过敏和传染病研究所(NIAID)所长福奇指出,此药的疗效尚未得到证实。
近几周,羟氯喹在全球的需求量大幅上涨,这种药真的有那么“神”吗?
特朗普与美国专家意见相左
1944年,科学家在氯喹的基础上研究出一种新型抗疟疾药——羟氯喹。羟氯喹是氯喹的一种衍生物,治疗作用与氯喹相近,毒副作用显著减少,但是仍然会对心脏造成损伤。
在3月19日的白宫简报会上,美国总统特朗普宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)已经批准使用羟氯喹(Hydroxychloroquine)治疗新冠肺炎,并称“这种药物的早期测试结果非常令人鼓舞”。当天FDA回应,并未批准羟氯喹用于治疗新冠肺炎。

特朗普力荐羟氯喹治疗新冠,这种药真有那么“神”吗?

特朗普3月21日在社交媒体推特上发文推荐使用“羟氯喹+阿奇霉素”治疗新冠肺炎。
美媒NBC报道,美国亚利桑那州卫生局3月23日发布消息称,一对年过六旬的夫妇得知特朗普推荐的“神药”后,为预防新冠肺炎过度服用了与之成分相同的鱼缸清洁剂“磷酸氯喹”,酿成一人死亡、一人病危的惨剧。
《纽约邮报》报道,3月中旬,美国多个电商平台的数据显示,鱼缸清洁剂的销量大涨,一瓶25克磷酸氯喹清洁剂的价格一度从9.99美元涨至500美元以上。

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鱼缸清洁剂销量大增。/《纽约邮报》报道页面
在3月24日的白宫新闻发布会上,有记者提问“羟氯喹是否可以用于治疗新冠肺炎”,NIAID所长福奇当时明确回答:“不能,你们谈论的证据仅是传言。”
直到3月29日,美国FDA发布了一份紧急使用授权(EUA),允许氯喹和羟氯喹用于治疗新冠肺炎。但是,FDA局长斯蒂芬·哈恩对该药物治疗新冠肺炎的效果持谨慎态度,他认为重要的是“不提供错误的希望”。
在4月4日的记者会上,美国总统特朗普说:“关于羟氯喹,如果需要的话,尝试一下吧。”“如果它奏效,将是一份天赐的礼物。”而就在这场记者会的前一天,NIAID所长福奇发出警告:“不要认为羟氯喹是灵丹妙药,关于此药的有效性还需要更多研究。”
法国总统批准使用羟氯喹引争议
据法新社报道,法国医学家哈乌尔特(Didier Raoulta)领导的医疗团队近日宣布,在一项临床试验中,75%的新冠肺炎患者在使用羟氯喹6天后痊愈了。
3月20日,哈乌尔特在《国际抗菌剂期刊》上发表临床研究论文称,在36人参与的试验中,羟氯喹和阿奇霉素协同作用,可以缩短排出病毒的时间,有助于治疗新冠肺炎。

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哈乌尔特在《国际抗菌剂期刊》上发表论文。
法国总统马克龙3月26日发布政府公告,批准法国医生可以使用羟氯喹救治新冠肺炎患者,如果病人状况允许并有医生处方,在家中隔离的患者也可以服用。这一决定引发法国医学界的争论,因为羟氯喹主要成分的药性和副作用一直备受质疑。
随后,法国医学家哈乌尔特的团队就羟氯喹和阿奇霉素的疗效又展开了一项更大规模的试验,共有80名志愿者参与。结果显示,在接受此类药物治疗后的第7天,85%的患者聚合酶链式反应技术(PCR)检测转阴。另有1名患者死亡、3名患者转入重症监护室。
医疗媒体Medscape发文称,多名医学家认为哈乌尔特仅凭这一试验无法证实羟氯喹对治疗新冠肺炎有效,而且试验中没有加入“控制组”做对比。他们警告,目前就采用上述疗法风险很大。
4月4日,中国驻法国大使馆邀请复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏与在法华人华侨、留学生等进行在线交流。有留学生提问:法国暴发疫情后,媒体报道羟氯喹加上阿奇霉素的疗效非常好,具体疗效如何?
对此,张文宏反问道,既然法国都有了神药,那么为何病死率比德国率还高?他接着回答,药物有没有疗效,需要很谨慎。从临床来看,羟基氯喹有一定效果,但这个效果不足以得出结论——这是一个神药。大家千万不要以为法国有了“神药”,就可以为所欲为。
羟氯喹需求量大涨,印度下令禁止出口
据《商业内幕》报道,3月美国的羟氯喹订单量较同期上涨260%,近几周全球范围内羟氯喹的需求量大涨,导致原本使用此药治疗狼疮或类风湿关节炎等疾病的患者买药困难。
印度作为羟氯喹最大的生产国之一,已经宣布禁止出口羟氯喹。据印度《经济时报》4月4日报道,印度外贸总局发布公告,禁止出口羟氯喹及其制剂。
印度媒体《今日印度》报道,新德里的一名药剂师表示,自从美国总统特朗普在推特宣扬羟氯喹的疗效之后,这种药物就脱销了,断货超过一周,各家药店都在努力补货中。

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羟氯喹在印度的销量激增。/《今日印度》报道页面
新德里阿波罗医院风湿科医生汉达(Rohini Handa)表示,当人们得知羟氯喹可以治疗新冠肺炎后,这种药立即从市场上“消失”了,“每天我都会收到患者的求助,许多风湿关节炎病患者依赖于这种药物进行治疗,现在很担心他们因买不到羟氯喹而导致关节炎发作。”
据《纽约时报》报道,美国总统特朗普4日与印度总理莫迪通话,商讨从印度采购数百万剂量的羟氯喹。
据新德里电视台报道,印度总理办公室(PMO)发布的声明中还透露,印美领导人通话时还聊到了阿育吠陀(印度传统草药疗法)和瑜伽等治疗手法在疫情中确保民众身心健康的重要性。
文/沁涵

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